Οι διαφορετικοί τύποι διπολικής διαταραχής και τρόπος αντιμετώπισής τους

Σε αντίθεση με ό, τι πιστεύουν πολλοί άνθρωποι, η διπολική διαταραχή δεν είναι μόνο μία προϋπόθεση - στην πραγματικότητα, υπάρχουν μερικά διαφορετικά που έχουν κάποια ξεχωριστά χαρακτηριστικά που πρέπει να γνωρίζετε. Ο τύπος διπολικής διαταραχής με τον οποίο ένα άτομο μπορεί να διαγνωστεί μπορεί επίσης να επηρεάσει και την πορεία της θεραπείας του, γι 'αυτό είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ τους. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για τους διάφορους τύπους διπολικής διαταραχής και τις μεθόδους με τις οποίες αντιμετωπίζονται.

Πηγή: rawpixel.com



Γενικά χαρακτηριστικά της διπολικής διαταραχής

Αν και υπάρχουν παραλλαγές της κατάστασης, η διπολική διαταραχή, ως γενικευμένος όρος ομπρέλας, έχει ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά και συμπτώματα που ισχύουν για οποιονδήποτε τύπο.

Η διπολική διαταραχή είναι μια επεισοδιακή κατάσταση που καθορίζεται από την αλλαγή της διάθεσής της. Ωστόσο, σε αντίθεση με το πώς απεικονίζονται οι αλλαγές της διάθεσης και η διπολική διαταραχή στα μέσα ενημέρωσης, όπως είναι πολύ σύντομες και η εναλλαγή από το ένα συναίσθημα στο άλλο, αυτές οι μεταβολές μπορούν να διαρκέσουν για πάνω από μια εβδομάδα.


Αυτά τα επεισόδια μπορούν να περιγραφούν ως μανιακά και καταθλιπτικά, γι 'αυτό μερικές φορές η διπολική διαταραχή ονομάζεται μανιοκαταθλιπτική διαταραχή ή μανιακή κατάθλιψη από ορισμένα άτομα. Ακολουθούν ορισμένα από τα συμπτώματα για κάθε τύπο επεισοδίου: [1] [2]

Μανιακά συμπτώματα



Για να πληρούν τα κριτήρια για ένα μανιακό επεισόδιο, οι ασθενείς πρέπει να παρουσιάζουν τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα:



  • Αυξημένη ενέργεια και αίσθηση ευφορίας και ενθουσιασμού
  • Αίσθημα ευαισθησίας και ευερεθιστότητας
  • Ιπποδρομίες και ομιλία
  • Υπερβολική πολλαπλή εργασία
  • Αποσπάται εύκολα
  • Διογκωμένη αυτοεκτίμηση και παραληρητικές και μεγαλόπρεπες σκέψεις
  • Αυξημένη επιθυμία για ευχάριστες δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων επικίνδυνων συμπεριφορών

Καταθλιπτικά συμπτώματα

Για να πληρούν τα κριτήρια για ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο, οι ασθενείς πρέπει να παρουσιάζουν τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα:

Πηγή: rawpixel.com


  • Νιώθω λυπημένος, κάτω και ανήσυχος
  • Ανησυχία και δυσκολία συγκέντρωσης
  • Χαμηλή ενέργεια και λήθη
  • Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες
  • Αλλαγές όρεξης
  • Μια αίσθηση απελπισίας και αξίας
  • Ανησυχία με τον θάνατο και τον αυτοκτονικό ιδεασμό

Μπορεί να έχετε παρατηρήσει ότι αυτά τα συμπτώματα κατάθλιψης είναι πανομοιότυπα με αυτά που βρίσκονται στη μείζονα κατάθλιψη και θα έχετε δίκιο. Η Μανία, σε κάποιο βαθμό, θα είναι πάντα παρούσα σε διπολική διαταραχή και χωρίς αυτήν, θα ήταν απλώς κατάθλιψη. Σε ορισμένα επεισόδια, μπορεί να μην υπάρχει ποτέ κατάθλιψη, αλλά σε άλλα, μπορεί να είναι ανάμεικτα.



Στην επόμενη ενότητα, θα μάθετε πώς αυτά τα είδη επεισοδίων είναι απαραίτητα για να προσδιορίσετε ποιοι από τους τύπους διπολικής διαταραχής θα διαγνωστεί ένα άτομο.

Οι τρεις κύριες μορφές διπολικής διαταραχής

Με βάση τα επεισόδια που βιώνει ένα άτομο, οι άνθρωποι ομαδοποιούνται κυρίως σε μία από τις τρεις διαφορετικές κατηγορίες - Διπολική Ι, ΙΙ και Κυκλοθυμική Διαταραχή. Επιπλέον, υπάρχουν μερικά επιπλέον για εκείνους που έχουν σημάδια που δεν ταιριάζουν με τις άλλες επιλογές. Αυτές είναι οι πιθανές επιλογές:

Διπολική διαταραχή Ι:

Το διπολικό Ι αποτελείται από μανιακά επεισόδια που διαρκούν τουλάχιστον επτά ημέρες, τα οποία παραμένουν για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας. Μπορεί επίσης να διαγνωστεί όταν τα συμπτώματα απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη. Τα άτομα με διπολικό τύπο Ι μπορούν επίσης να έχουν μικτά συμπτώματα και να εμφανίσουν καταθλιπτικά επεισόδια. Για να υπάρχει ένα μικτό επεισόδιο, τα συμπτώματα της μανίας και της κατάθλιψης πρέπει να έχουν συνεχιστεί για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Ωστόσο, τα καταθλιπτικά επεισόδια διαρκούν συχνά για δύο εβδομάδες ή περισσότερο.

Διπολική διαταραχή II:

Τα καταθλιπτικά και υπομανιακά επεισόδια χαρακτηρίζουν τη διπολική ΙΙ, αλλά όχι τη σοβαρή μανία, η οποία υπάρχει στο διπολικό Ι. Το Hypomania μοιράζεται όλα τα ίδια χαρακτηριστικά με ένα τυπικό μανιακό επεισόδιο, αλλά είναι λιγότερο ισχυρό και πρέπει να διαρκέσει μόνο για τέσσερις συνεχόμενες ημέρες, σε αντίθεση τα επτά που εμφανίζονται σε ένα πλήρες μανιακό επεισόδιο που βλέπουμε στο διπολικό Ι. Από την άλλη πλευρά, σε αντίθεση με ένα υπομανιακό επεισόδιο, μια μεγάλη κατάθλιψη πρέπει να διήρκεσε τουλάχιστον δύο εβδομάδες. [2]

Πηγή: rawpixel.com

Κυκλοθυμική Διαταραχή:

Η κυκλοθυμική διαταραχή είναι ένα μοναδικό είδος διπολικής διαταραχής στο ότι έχει υπομανιακά και καταθλιπτικά συμπτώματα που παραμένουν επίμονα, αλλά δεν είναι αρκετά έντονα ως τυπικά υπομανικά ή καταθλιπτικά επεισόδια. Σε ενήλικες, αυτά τα συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν τουλάχιστον δύο χρόνια, ενώ στη νεολαία, μπορεί να διαρκέσουν μόνο για ένα έτος. Επομένως, τα άτομα με την κυκλοθυμική διαταραχή θα βιώσουν πολλές αλλαγές στη διάθεση σε αρκετά συνεπή βάση.

Διπολικές και συναφείς διαταραχές που προκαλούνται από ουσία / φάρμακα

Διάφορες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, μπορεί να προκαλέσουν διπολικά συμπτώματα σε ορισμένα άτομα. Για αυτούς τους ανθρώπους, θα ομαδοποιήθηκαν εδώ επειδή τα συμπτώματα δεν πληρούν τα κριτήρια για τακτικά μανιακά, υπομανικά και καταθλιπτικά επεισόδια. Στο DSM-5, για αυτά τα επεισόδια, αναφέρεται ότι οι επιδράσεις οποιασδήποτε ουσίας δεν πρέπει να προκαλούν τα συμπτώματα. [4] [5]

Διπολική και σχετική διαταραχή λόγω άλλης ιατρικής κατάστασης

Όπως και η προηγούμενη κατηγορία, αυτή είναι επίσης περιστασιακή στο ότι εξαρτάται από κάτι άλλο για να διαγνωστεί. Για παράδειγμα, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει μανιακά χαρακτηριστικά σε ορισμένα άτομα, και θα τα χαρακτηρίζει για αυτήν την εξειδικευμένη κατηγορία. [3] Ωστόσο, ορισμένες ιατρικές καταστάσεις ενδέχεται να μην είναι εμφανείς αμέσως, κάτι που θα μπορούσε να οδηγήσει σε κάποιον να διαγνωστεί με έναν από τους κύριους τύπους διπολικής διαταραχής, εάν δεν διεξαχθούν συγκεκριμένες εξετάσεις.

Άλλες καθορισμένες και μη καθορισμένες διπολικές και συναφείς διαταραχές

Τέλος, εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα που δεν ταιριάζουν με καμία από αυτές τις κατηγορίες παραπάνω, μπορεί να λάβει αυτήν τη διάγνωση. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει υπομανιακά συμπτώματα που έχουν διαρκέσει μόνο τρεις ημέρες, μπορεί να εμπίπτει σε αυτήν την κατηγορία. Ωστόσο, τα συμπτώματα είναι αρκετά για να προκαλέσουν κλινική δυσφορία και βλάβη σε διάφορες πτυχές της ζωής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να μην υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες πληροφορίες, ωστόσο τα συμπτώματα είναι παρόντα και έτσι θα ομαδοποιηθούν εδώ. [3]

Οι παράγοντες κινδύνου για διπολική διαταραχή

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει οριστική αιτία για διπολική διαταραχή, αλλά πιστεύεται ότι πολλοί παράγοντες μπορούν να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, όπως:

  • Γενεσιολογία
  • Δομή εγκεφάλου και χημεία
  • Στρες, κακοποίηση και τραύμα

Η διπολική διαταραχή συμβαίνει συχνά σε οικογένειες, και εάν ένα αγαπημένο άτομο έχει αυτήν την κατάσταση, υπάρχει πιθανότητα να υπάρχει και ένα άλλο μέλος με τη διαταραχή, είτε διαγνωσμένο είτε μη διαγνωσμένο. Η γενετική προδιάθεση δεν προκαλείται από ένα μόνο γονίδιο. Αντ 'αυτού, τα πολλαπλά είναι υπεύθυνα. [1]

Ωστόσο, τα γονίδια δεν είναι ο μόνος παράγοντας που φταίει εδώ, καθώς μελέτες που περιλαμβάνουν πανομοιότυπα δίδυμα έχουν δείξει ότι το ένα μπορεί να αναπτύξει διπολική διαταραχή, ενώ το άλλο δεν θα το κάνει. Ενώ τα πλησιέστερα μέλη της οικογένειάς σας, όπως τα αδέλφια και οι γονείς, μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης, είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα πάσχουν από τη διπολική διαταραχή, παρά την οικογενειακή σχέση. [1]

Πώς αντιμετωπίζεται η διπολική διαταραχή

Δεδομένου ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι διπολικής διαταραχής, μπορεί να υπάρχει κάποια παραλλαγή στον τρόπο αντιμετώπισης του καθενός. παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ακόμη αρκετός κοινός λόγος.

Επειδή όλες οι μορφές διπολικής διαταραχής έχουν μανιακές ιδιότητες, ένας αντιμανιακός παράγοντας και σταθεροποιητής διάθεσης θα χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της μανίας [1] Το λίθιο είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους σταθεροποιητών διάθεσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής.

Για τη θεραπεία των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικό, αλλά όχι πάντα. Μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά στοχεύουν τη σεροτονίνη, έναν νευροδιαβιβαστή στον εγκέφαλο που σχετίζεται με τη διάθεση και την ευχαρίστηση.

Σε άλλους μπορεί να παρέχεται αντιψυχωσικό φάρμακο εάν κάποιος με διπολική διαταραχή βιώνει επίσης ψύχωση, το οποίο είναι ένα σύμπτωμα που βρίσκεται σε διάφορες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης ουσιών. Η ψύχωση μπορεί να κάνει τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής δύσκολη μερικές φορές επειδή μπορεί να επικαλύπτεται με μανιακά συμπτώματα, παρουσιάζοντας ως παραληρητική και μεγαλοπρεπής συμπεριφορά. Μερικά άτομα με διπολική διαταραχή έχουν εσφαλμένη διάγνωση με σχιζοφρένεια λόγω αυτού του λόγου. [1]

Πηγή: pixabay.com

Εκτός της φαρμακευτικής αγωγής, οι άνθρωποι έχουν δει σημαντικές βελτιώσεις συμπεριλαμβάνοντας την ψυχοθεραπεία στα σχέδια θεραπείας τους. Εάν έχετε αγωνιστεί με τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής και έχετε σκεφτεί, «Χρειάζομαι μόνο κάποιον για να μιλήσω», αυτό πιθανότατα θα είναι μια από τις προτιμώμενες θεραπευτικές σας επιλογές.

Εάν χρειάζεστε κάποιον για να μιλήσετε, ένας θεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε και να αναδιαρθρώσετε τις σκέψεις σας και να σας δώσει τις δεξιότητες για να χειριστείτε τα συναισθήματα που βιώνετε αυτήν τη στιγμή και μπορεί να ξαναβρείτε στο μέλλον.

Τέλος, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου δεν λειτουργούσαν άλλες μέθοδοι θεραπείας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται διαφορετικούς τύπους φαρμάκων, αλλά μερικά σπάνια άτομα μπορεί να ανταποκρίνονται σε όλα αυτά. Το ECT μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε καταστάσεις όπου απαιτείται άμεση αντίδραση, όπως κατάσταση κινδύνου αυτοκτονίας ή δεν ανταποκρίνονται.

«Μακάρι να είχα κάποιον να μιλήσει» - Συμπέρασμα

Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για τη διπολική διαταραχή και τις διαφορετικές μορφές της, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας και οι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους μέσω ενός συνδυασμού φαρμάκων και θεραπείας.

Χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί, οπότε είναι σημαντικό να διαγνωστεί από γιατρό ή επαγγελματία ψυχικής υγείας το συντομότερο δυνατό. Αν και μπορεί να διατηρηθεί υπό έλεγχο, η διπολική διαταραχή είναι ανίατη και η θεραπεία θα πρέπει να είναι συνεχής για να αποφευχθεί η επανάληψη επεισοδίων και να παραχθούν καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. [2]

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ιατρό όπως ο οικογενειακός σας γιατρός ή ψυχίατρος, αλλά η ψυχοθεραπεία δεν απαιτεί ποτέ συνταγή. Εκτός από τις παραδοσιακές προσωπικές συνεδρίες, το να έχεις κάποιον να μιλάς στο διαδίκτυο είναι πάντα μια επιλογή και το ReGain προσφέρει διαδικτυακές υπηρεσίες συμβουλευτικής και θεραπείας για όποιον τυχαίνει να αγωνίζεται με διπολική διαταραχή. Αυτό περιλαμβάνει εκείνους που επηρεάζονται από αυτό προσωπικά ή έχετε κάποιον κοντά σας με την πάθηση.

Η διπολική διαταραχή μπορεί να είναι δύσκολο για όλα τα μέρη να αντιμετωπίσουν, ειδικά στην αρχή, αλλά με τη σωστή υποστήριξη, μπορεί να αντιμετωπιστεί. Όταν οι φίλοι και οι οικογένειες έχουν ενεργό συμμετοχή στη διαδικασία θεραπείας, επιτρέπει στους ανθρώπους να ξεπεράσουν τη διπολική διαταραχή μαζί.

βιβλιογραφικές αναφορές

  1. Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας. (2016, Απρίλιος). Διπολική διαταραχή. Ανακτήθηκε στις 16 Ιουλίου 2019, από https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  2. Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. (2017, Ιανουάριος). Τι είναι οι διπολικές διαταραχές; Ανακτήθηκε στις 17 Ιουλίου 2019, από https://www.psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders
  3. Lojko, D., Suwalska, A., & Rybakowski, J. (2014). Διπολικές και συναφείς διαταραχές και καταθλιπτικές διαταραχές στο DSM-5. Ψυχίατρος. Pol, 48 (2), 245-260. Ανακτήθηκε από το https://pdfs.semanticscholar.org/4ff8/d2d1952e25708eddfc6ef8a2b1717d2b5c17.pdf.
  4. Διαχείριση κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας. DSM-5 Αλλαγές: Επιπτώσεις στη Σοβαρή Συναισθηματική Διαταραχή του Παιδιού [Διαδίκτυο]. Rockville (MD): Διαχείριση κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας (ΗΠΑ) 2016 Ιούνιος Πίνακας 11, Σύγκριση κριτηρίων DSM-IV έως DSM-5 Manic Episode. Διατίθεται από: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t7/
  5. Διαχείριση κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας. DSM-5 Αλλαγές: Επιπτώσεις στη Σοβαρή Συναισθηματική Διαταραχή του Παιδιού [Διαδίκτυο]. Rockville (MD): Διαχείριση κατάχρησης ουσιών και υπηρεσιών ψυχικής υγείας (ΗΠΑ) 2016 Ιούνιος Πίνακας 9, DSM-IV έως DSM-5 Σύγκριση μείζονος κατάθλιψης / διαταραχής. Διαθέσιμο από: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t5/